구강전정술과 순소대절제술은 뭐가 다른가요 — 다루는 조직과 목적이 갈립니다

이 글의 순서

1. 순소대는 어떤 조직인가요
2. 구강전정술은 어디를 다루나요
3. 목적이 갈립니다 — 직접적인 해결과 간접적인 해결
4. 두 가지를 한눈에 비교하면
5. 왜 두 수술이 함께 언급되나요
6. 어느 쪽이 필요한지는 무엇으로 갈리나요
7. 진료 전에 정리해 두면 좋은 것
8. 수술 뒤 회복은 어떻게 되나요

안녕하세요, 뉴욕연세치과 손영우입니다. 검색을 하다 두 수술 이름을 함께 접하고 같은 수술인지 물으시는 분들이 계십니다. 둘 다 윗입술 안쪽 영역에서 이루어지다 보니 설명만 들으면 비슷하게 들리는 것이 사실입니다.

순소대는 어떤 조직인가요

순소대는 윗입술 안쪽 중앙에서 앞니 사이 잇몸까지 이어진 끈입니다. 거울 앞에서 윗입술을 살짝 들어 올리면 세로로 지나가는 얇은 띠가 보이는데, 그것이 순소대입니다. 없는 것이 정상이 아니라 누구에게나 있는 조직입니다.

다만 순소대 위치와 두께, 잇몸 쪽으로 내려온 정도는 사람마다 다릅니다. 이 차이가 클 때 앞니 사이가 벌어지는 것과 관련이 생기거나, 잇몸이 특정 방향으로 강하게 당겨지는 상태가 만들어질 수 있습니다.

순소대절제술은 그런 상황에서 순소대 자체를 다루는 시술입니다. 앞니 사이가 벌어지는 것을 막는 목적과, 잇몸이 한쪽으로 강하게 당겨지는 것을 예방하는 목적이 중심입니다. 웃을 때의 잇몸 노출을 줄이려고 먼저 선택하는 시술은 아닙니다.

구강전정술은 어디를 다루나요

구강전정술은 입술재배치술(Lip repositioning)이라고도 부르는 수술입니다. 윗입술이 올라가는 길의 길이를 줄여, 웃을 때 윗입술이 말려 올라가는 범위를 조정하는 방식입니다.

여기서 말려 올라간다는 표현이 중요합니다. 윗입술은 단순히 위로 이동하는 것이 아니라 안쪽이 뒤집히듯 말리면서 올라가고, 그 과정에서 잇몸이 드러납니다. 윗입술올림근이 발달해 이 움직임이 큰 경우가 구강전정술의 대상입니다.

진행은 국소마취로 하고 약 40분 정도 걸립니다. 일상생활은 대부분 수술 당일부터 하실 수 있고, 회복은 약 2~4주가 걸립니다. 일상생활이 바로 가능하다는 것이 입가가 평소와 같은 상태가 되었다는 뜻은 아니며, 붓기와 통증이 나타나는 정도는 사람마다 다릅니다.

목적이 갈립니다 — 직접적인 해결과 간접적인 해결

거미스마일이라는 같은 고민을 놓고 보면 두 시술의 자리가 분명히 나뉩니다. 윗입술올림근이 원인일 때 구강전정술은 그 원인을 직접 다루는 방법입니다. 원인이 있는 자리와 손을 대는 자리가 같습니다.

순소대절제술은 그렇지 않습니다. 순소대가 잇몸을 당기는 상태를 정리하는 것이므로, 결과적으로 도움이 될 수 있는 간접적인 원인 해결 방법 가운데 하나로 설명드립니다. 웃을 때 입술이 말려 올라가는 움직임 자체를 줄이는 시술은 아닙니다.

웃을 때 윗입술이 말려 올라가는 움직임이 주된 원인인 경우에는 구강전정술이 적합할 수 있습니다. 반대로 앞니 사이가 벌어지는 것과 관련해 순소대가 문제가 되는 경우에는 순소대절제술이 적합할 수 있습니다. 

두 가지를 한눈에 비교하면

표를 보시면 두 시술이 같은 자리를 놓고 경쟁하는 관계가 아니라는 점이 드러납니다. 어느 쪽이 더 낫다기보다 무엇을 해결하려는 시술인가가 처음부터 다릅니다.

왜 두 수술이 함께 언급되나요

둘 다 윗입술 안쪽에서 이루어지고, 설명에 입술과 잇몸이라는 같은 단어가 들어가기 때문입니다. 검색 결과에서도 두 이름이 나란히 나오는 경우가 많아 하나의 시술을 두 가지로 부르는 것으로 오해하기 쉽습니다.

실제로 같은 수술을 두 이름으로 부르는 경우는 구강전정술과 입술재배치술 쪽입니다. 순소대절제술은 이름도 대상도 별개입니다. 이 부분이 정리되지 않으면 진료실에서 원하시는 결과와 다른 시술을 이야기하게 됩니다.

순소대를 다루면 웃을 때의 잇몸 노출이 정리될 것으로 기대하고 오시는 경우가 종종 있습니다. 그런 경우에는 원인이 어디에 있는지를 먼저 확인하고, 기대하시는 변화와 시술이 하는 일이 어긋나지 않는지를 함께 짚어 봅니다.

어느 쪽이 필요한지는 무엇으로 갈리나요

순서는 언제나 원인 확인이 먼저입니다. 웃을 때 잇몸이 드러나는 원인은 잇몸이 치아를 과도하게 덮은 경우, 윗입술올림근이 발달한 경우, 잇몸뼈가 발달한 경우로 나뉩니다. 어디에 해당하는지에 따라 다루는 곳이 달라집니다.

확인 자료는 x-ray와 임상적 소견입니다. 촬영으로는 겉에서 보이지 않는 잇몸뼈의 상태를 확인하고, 진찰로는 구강전정의 깊이와 윗입술이 말려 올라가는 범위, 잇몸이 치아를 덮은 정도를 봅니다. 순소대가 잇몸을 당기고 있는지도 이 과정에서 함께 확인합니다.

시술명을 정해 놓고 오시더라도 진단에서 원인이 다르게 확인되면 그 사실을 그대로 말씀드립니다. 원하시는 시술을 바로 진행하는 편이 편하겠지만, 원인이 다른 곳에 있으면 결과가 기대와 어긋나기 때문입니다.

진료 전에 정리해 두면 좋은 것

어떤 부분이 가장 스트레스인지, 어떤 상황에서 특히 그런지를 정리해 오시면 진단에서 확인할 순서가 빨라집니다. 잇몸이 많이 보이는 것인지, 치아가 작아 보이는 것인지, 평소에는 괜찮다가 활짝 웃을 때만 그런 것인지에 따라 확인할 항목이 달라집니다.

앞니 사이가 벌어지는 것이 함께 고민이라면 그 부분도 미리 말씀해 주시는 편이 좋습니다. 치아 배열 자체에 원인이 있어 치아교정이 선행되어야 하는 경우에는 그 사실을 말씀드리고 안내해 드립니다.

본원은 1인1실에서 대표원장이 진단부터 시술, 관리까지 직접 진행합니다. 두 시술 가운데 어느 쪽을 이야기하는 상황인지, 혹은 둘 다 해당하지 않는 상황인지를 한 자리에서 정리해 드립니다.

수술 뒤 회복은 어떻게 되나요

구강전정술은 국소마취로 약 40분 정도 걸립니다. 일상생활은 대부분 수술 당일부터 하실 수 있고, 회복에는 약 2~4주 정도가 걸립니다. 일상으로 돌아가는 것과 입가가 평소 상태로 돌아오는 것은 시점이 다르고, 붓기와 통증이 나타나는 정도에도 개인차가 있습니다.

회복 기간에는 웃는 연습이나 입술을 과도하게 벌리는 동작, 그 부위를 자극하는 행동을 피해 주십시오. 

음주와 흡연도 회복을 지연시킬 수 있어 일정 기간 자제하시기를 권해 드립니다. 중요한 일정이 정해져 있으시면 그 날짜에서 거꾸로 세어 수술 시기를 잡습니다.

마취 스프레이로 표면을 먼저 마취한 뒤 무통마취기를 사용하여 진행합니다. 수술 중 통증은 거의 없으나, 마취가 풀린 후에는 개인에 따라 통증이나 붓기가 있을 수 있고 대부분 시간이 지나면서 자연스럽게 호전됩니다.

순소대절제술은 다루는 범위가 좁아 회복도 더 짧게 잡습니다. 다만 짧다고 해서 아무는 데 시간이 필요 없는 것은 아니어서, 회복 기간에는 그 부위에 자극이 가지 않도록 자극적인 음식과 음주·흡연을 피하시는 편이 좋습니다. 두 수술 모두 국소마취 후 무통마취기를 사용해 진행합니다.