잇몸성형과 구강전정술을 같이 하는 경우도 있나요 — 원인이 겹칠 때의 진행 방식

이 글의 순서

1. 왜 두 가지가 함께 필요해지나요
2. 비중은 어떻게 나누나요
3. 함께 진행할 때의 순서
4. 회복 기간은 어떻게 잡나요
5. 검진에서는 어떤 순서로 확인하나요
6. 두 가지를 함께 하면 무엇이 달라지나요
7. 마취는 한 번에 하나요
8. 함께 하지 않는 편이 나은 경우
9. 한 번에 다 하지 않아도 됩니다
10. 상담에 오실 때 준비하시면 좋은 것
11. 결과가 한 번에 다 드러나지 않습니다
12. 자주 묻는 질문

안녕하세요, 뉴욕연세치과 손영우입니다. 검진 결과를 말씀드리면 둘 중 하나를 고르는 문제가 아니라는 데 놀라시는 분들이 계십니다. 두 가지를 함께 하면 무엇이 달라지고 무엇을 더 감수하게 되는지를 정리해 드립니다.

왜 두 가지가 함께 필요해지나요

잇몸성형은 치아를 덮고 있는 잇몸의 양과 선을 정리하는 시술이고, 구강전정술(입술재배치술, Lip repositioning)은 윗입술이 말려 올라가는 길의 길이를 줄이는 수술입니다. 다루는 조직이 서로 다릅니다.

그래서 잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있으면서 동시에 윗입술올림근도 발달한 상태라면, 한쪽만 다루었을 때 나머지 원인이 그대로 남습니다. 잇몸만 정리하면 웃을 때 입술이 말려올라가 잇몸이 보이는 부분이 크게 달라지지 않고, 구강전정 깊이만 조절하면 치아가 짧아 보이는 인상이 남습니다.

비중은 어떻게 나누나요

하나의 원인만 가지고 있는 경우가 오히려 드뭅니다. 복합적으로 해당하는 경우에는 어느부분이 더 스트레스인지 비중을 두고 하나씩 나눠서 진행할지, 동시에 진행할지 선택하시면 됩니다.

함께 진행할 때의 순서

두 시술을 같은 날 진행하는 경우가 있고 나누어 진행하는 경우가 있습니다. 다루어야 할 범위와 회복 조건, 그리고 환자분의 일정을 함께 보고 정합니다.

나누어 진행할 때는 환자분의 일정 또는 더 많이 신경쓰이는 부분을 먼저 하는 경우가 많습니다. 잇몸이 아무는 데 약 1주가 걸리고 구강전정술의 회복 기간이 약 2~4주정도 소요됩니다.

회복 기간은 어떻게 잡나요

함께 진행하면 회복 기간은 긴 쪽에 맞춥니다. 잇몸이 먼저 아물더라도 구강전정쪽이 아직 회복 중이면 주의사항은 그대로 유지됩니다. 일상생활은 대부분 수술 당일부터 가능하지만, 일상생활이 가능해진 것과 입가가 평소 모습을 되찾은 것은 다른 이야기이고 붓기와 통증이 나타나는 정도에도 개인차가 있습니다.

이 기간에는 입술을 크게 벌리는 동작과 웃는 표정 연습을 피하시는 편이 좋고, 음주와 흡연도 자제하시기를 권해 드립니다. 잇몸 쪽으로는 자극적인 음식과 과도한 칫솔질은 피해주시는 게 좋습니다.

검진에서는 어떤 순서로 확인하나요

먼저 파노라마 X-ray를 촬영해 치조골(잇몸 아래 뼈)의 두께와 형태, 치아 뿌리가 뼈 안에 자리한 모습을 봅니다. 필요하면 3D CT로 단면까지 확인합니다. 뼈 쪽 원인이 함께 있는지가 여기에서 갈립니다.

다음으로 임상적 소견을 봅니다. 윗입술이 말려 올라가는 범위와 구강전정의 깊이, 잇몸이 치아를 덮고 있는 양, 좌우 잇몸선의 균형을 확인합니다. 

정확한 원인 파악을 위해 촬영과 진찰 어느 한쪽만으로는 결론을 내리지 않습니다. 

두 가지를 함께 하면 무엇이 달라지나요

원인이 두 곳에 있는 상태에서 한 곳만 다루면 나머지 몫이 그대로 남습니다. 두 곳을 모두 다루면 남는 부분이 줄어듭니다. 함께 진행하는 이유는 이것입니다.

다만 잇몸이 아예 보이지 않게 되는 것을 목표로 잡으시면 두 가지를 다 하더라도 미치지 못할 수 있습니다. 

달라지는 정도는 사람마다 다르고 미리 보장해 드릴 수 있는 것이 아닙니다. 검진 결과를 보면서 어느 정도까지 기대할 수 있는지를 함께 맞춰 봅니다.

마취는 한 번에 하나요

같은 날 진행하는 경우에는 마취를 나누어 여러 번 하지 않습니다. 표면마취를 먼저 하고 국소마취로 넘어가는 순서는 같으며, 다루는 범위에 맞춰 마취 범위를 잡습니다.

함께 하지 않는 편이 나은 경우

검진에서 구강전정의 깊이가 깊지 않은 것으로 확인되면 구강전정술을 권해 드리지 않습니다. 이 경우에는 잇몸 쪽만 정리하고 경과를 봅니다.

상악골과성장으로 골격이 주된 원인인 양악 케이스도 마찬가지입니다. 두 시술을 함께 하더라도 원인의 큰 몫이 남아 만족도가 떨어질 수 있어, 그 사실을 미리 말씀드립니다.

치조골이 함께 발달해 있으면 잇몸성형과 함께 치조골성형을 고려하는 경우도 있습니다. 잇몸만 다듬어서는 뼈 쪽 원인이 남기 때문입니다. 

치아 배열이나 교합에 함께 문제가 있는 경우에는 다른 접근이 먼저인 때가 있습니다. 뉴욕연세치과는 치아교정 진료를 하지 않으므로, 교정이 선행되어야 하는 경우에는 그 사실을 말씀드리고 안내해 드립니다.

한 번에 다 하지 않아도 됩니다

두 가지가 모두 필요한 상태라도 반드시 한 번에 진행해야 하는 것은 아닙니다. 하나를 먼저 하고 결과를 본 뒤 나머지를 판단하는 방식도 가능합니다.

일정이나 회복 기간에 여유가 없는 상황이면 이 방식이 나을 수 있습니다. 상담에서 생활 조건을 함께 말씀해 주시면 그에 맞춰 안내드립니다.

그날 결정하지 않으셔도 되고, 그 자리에서 정하셔도 됩니다. 잇몸만 다루는 경우라면 검진이 끝난 그날 이어서 진행하는 경우가 가장 많고, 구강전정술을 함께 하는 경우에는 회복 기간이 길어 일정을 함께 보고 정합니다.

상담에 오실 때 준비하시면 좋은 것

가장 신경 쓰이는 지점을 정리해 오시면 좋습니다. 잇몸이 과도하게 보이는 것이 걸리시는지, 치아가 작아 보이는 것이 걸리시는지, 평소에는 괜찮다가 활짝 웃을 때만 걸리시는지에 따라 확인할 항목의 순서가 달라집니다.

따로 준비해 오실 서류는 없습니다. 확인된 원인은 모두 설명드리고, 어떤 치료를 진행할지는 환자분께서 고르십니다.

복용 중인 약과 지병도 함께 알려 주십시오. 출혈이나 회복에 영향을 주는 약이 있어 수술 일정과 진행 방식에 반영합니다.