잇몸성형만으로 거미스마일이 개선되나요 — 단독으로 충분한 경우와 그렇지 않은 경우

이 글의 순서

1. 잇몸성형 하나로 끝나는 경우가 있습니다
2. 잇몸이 원인일 때 잇몸성형이 하는 일
3. 잇몸성형만으로는 부족한 경우
4. 단독으로 충분한지 미리 알 수 있나요
5. 조건에 따라 갈리는 자리
6. 일단 잇몸성형만 받아 보면 안 되나요
7. 결과가 오래 유지되려면 무엇이 함께 확인되어야 하나요
8. 시술 뒤 회복 기간에는 무엇을 지켜야 하나요
9. 잇몸 쪽이 원인일 가능성을 짐작해 볼 수 있는 단서
10. 자주 묻는 질문

안녕하세요, 뉴욕연세치과 손영우입니다. 거미스마일을 알아보시다 보면 잇몸성형이라는 이름을 가장 먼저 만나게 됩니다. 이름이 직관적이고 시술 시간도 짧아서, 이것만 하면 되는 것 아닌가 하는 생각으로 오시는 분이 많습니다. 답은 원인에 따라 갈립니다.

잇몸성형 하나로 끝나는 경우가 있습니다

먼저 분명히 말씀드리면, 잇몸성형만으로 개선되는 경우가 실제로 있습니다. 잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있는 것이 잇몸이 드러나 보이는 주된 이유일 때가 그렇습니다. 이 경우에는 덮여 있던 치아의 본래 크기를 드러내는 것만으로 웃을 때 잇몸이 차지하는 비율이 달라집니다.

이런 분들은 대개 웃을 때 잇몸이 넓게 보이는 것과 함께 치아가 짧고 답답해 보인다는 말씀을 하십니다. 치아 길이가 짧아 보이는 것과 잇몸이 많이 보이는 것은 같은 상태를 다른 쪽에서 표현한 것입니다. 잇몸이 덮고 있던 만큼 치아가 가려져 있었기 때문입니다.

잇몸이 원인일 때 잇몸성형이 하는 일

잇몸성형은 잇몸에 덮여 있던 본래의 치아 크기를 드러내는 시술입니다. 없던 것을 만들어 붙이는 것이 아니라, 이미 그 자리에 있던 치아가 가려져 있던 부분을 드러내는 방향입니다. 그래서 결과의 폭은 가려져 있던 양이 정합니다.

좌우 높이가 어긋나 한쪽 잇몸만 더 보이는 경우도 잇몸성형으로 접근하는 자리입니다. 잇몸이 전체적으로 넓게 보이는 것과 좌우가 맞지 않아 신경 쓰이는 것은 다른 고민이지만, 다루는 조직은 같습니다. 시술 시간은 약 20~30분이고 잇몸 회복에는 약 1주 정도가 걸립니다. 회복 속도에는 개인차가 있습니다.

잇몸성형만으로는 부족한 경우

웃을 때 잇몸이 드러나는 이유가 잇몸에만 있지 않은 경우가 있습니다. 윗입술을 들어 올리는 근육이 발달해 웃을 때 입술이 말려 올라가는 경우에는, 잇몸라인을 아무리 정리해도 입술이 올라가는 폭 자체는 그대로입니다. 이때는 입술이 올라가는 길의 길이를 줄이는 구강전정술(Lip repositioning)이 함께 필요합니다.

턱 구조가 원인인 경우도 있습니다. 골격적으로 윗턱뼈가 발달한 경우에는 잇몸이나 구강전정을 다루는 것으로 정리되지 않습니다. 다루어야 하는 대상이 그보다 안쪽에 있기 때문입니다. 이런 경우에는 골격을 다루는 접근이 맞는지를 먼저 판단합니다.

치조골(잇몸 아래 뼈)이 두껍게 발달해 있는 경우도 잇몸성형만으로는 남는 부분이 생깁니다. 잇몸 아래에서 뼈가 앞으로 나와 있으면, 잇몸을 정리해도 나와 보이는 인상은 그대로 남습니다. 이때는 뼈의 돌출부를 다듬는 접근을 함께 봅니다.

단독으로 충분한지 미리 알 수 있나요

거울 앞에서 혼자 판단하기는 어렵습니다. 잇몸이 원인인 경우와 입술이 원인인 경우가 겉으로는 비슷하게 보이고, 뼈의 형태는 잇몸에 가려 아예 보이지 않기 때문입니다. 그래서 검진에서 x-ray 촬영과 임상 소견을 함께 봅니다.

확인하는 것은 세 가지입니다. 잇몸이 치아를 얼마나 덮고 있는지, 구강전정의 깊이가 어느정도 깊은지, 치조골이 어떤 두께와 형태로 발달해 있는지입니다. 이 세 가지 가운데 잇몸 항목 하나만 두드러진다면 잇몸성형 단독으로 접근할 수 있고, 다른 항목이 함께 걸린다면 복합적으로 접근하는 것을 생각해보아야합니다.

조건에 따라 갈리는 자리

표에서 첫 줄만이 잇몸성형 단독으로 마무리되는 자리입니다. 나머지 세 줄은 잇몸성형이 필요 없다는 뜻이 아니라, 잇몸성형까지 하고도 남는 부분이 생긴다는 뜻입니다.

일단 잇몸성형만 받아 보면 안 되나요

원인이 겹쳐 있는 경우에 잇몸 쪽만 먼저 진행하는 계획이 불가능한 것은 아닙니다. 다만 그렇게 하실 때는 남는 부분이 있다는 것을 미리 알고 시작하시는 편이 낫습니다. 그래야 시술 뒤에 결과를 보시고 실망하시는 일이 줄어듭니다.

미리 말씀드리지 않은 채 진행하면, 시술은 계획대로 되었는데 기대와 다르다는 인상만 남습니다. 그래서 검진에서 원인 비중을 먼저 나누어 보여 드리고, 잇몸 쪽만 먼저 하실 경우 어디까지 달라지고 무엇이 남는지를 함께 말씀드립니다. 그다음은 결정하시면 됩니다.

결과가 오래 유지되려면 무엇이 함께 확인되어야 하나요

잇몸성형에서 결과가 안정적으로 유지되려면 잇몸 아래의 뼈까지 함께 봐야 하는 경우가 있습니다. 치아 뿌리를 감싸고 있는 치조골이 발달한 경우에는 잇몸성형과 함께 치조골성형을 고려합니다. 둘은 서로 다른 수술이며, 잇몸 표면만 보고 범위를 정하지 않는 이유가 여기에 있습니다.

반대로 치조골을 함께 다루지 않아도 되는 경우도 있습니다. 어느 쪽인지는 케이스에 따라 갈리며, 촬영으로 뼈 상태를 확인한 뒤에 판단합니다. 그래서 잇몸성형만으로 되는지를 물으시면, 촬영을 보고 답을 드리겠다고 말씀드리게 됩니다.

시술 뒤 회복 기간에는 무엇을 지켜야 하나요

시술을 마치면 다듬은 잇몸 가장자리가 아무는 기간이 이어집니다. 이 기간에는 자극적인 음식과 과도한 칫솔질을 피하시는 것이 좋습니다. 잘 관리하시려는 마음에 그 부위를 더 세게 닦으시는 분들이 계신데, 아무는 자리에는 오히려 자극이 됩니다.

음주와 흡연은 회복을 지연시킬 수 있어 일정 기간 자제를 권해 드립니다. 언제부터 괜찮은지는 다듬은 범위와 회복 정도에 따라 달라지므로, 경과를 확인하면서 안내드립니다. 통증이나 불편감이 예상보다 오래 이어지거나 특정 자리에서만 계속되는 경우에는 참지 마시고 알려 주십시오.

잇몸 쪽이 원인일 가능성을 짐작해 볼 수 있는 단서

진단을 대신할 수는 없지만, 상담 전에 스스로 살펴보실 수 있는 단서가 있습니다. 입을 다물고 계실 때와 웃으실 때 인상이 얼마나 달라지는지입니다. 다물었을 때도 치아가 짧아 보이고 잇몸이 넓게 보인다면 잇몸이 덮고 있는 양이 관여할 가능성이 있습니다.

반대로 다물었을 때는 신경 쓰이지 않다가 웃으실 때만 잇몸이 확 드러난다면 입술이 움직이는 폭 쪽을 함께 봐야 합니다. 다만 두 상황이 겹쳐 있는 분이 많아 이 단서만으로 결론을 내리기는 어렵습니다. 어디까지나 상담에서 무엇을 여쭤볼지 정리해 두시는 용도로 보시면 됩니다. 상담과 시술은 1인1실에서 대표원장이 위임 없이 직접 진행하므로, 이 단서를 가지고 오시면 촬영 결과와 함께 짚어 드립니다.