잇몸성형과 구강전정술, 어느 쪽을 해야 하나요 — 잇몸이 원인일 때와 입술 근육이 원인일 때

이 글의 순서

1. 같은 고민인데 왜 방법이 갈리나요
2. 잇몸이 원인일 때 보이는 모습
3. 입술 근육이 원인일 때는 무엇이 다른가요
4. 어느 쪽인지는 무엇으로 가리나요
5. 두 시술은 시간과 회복이 어떻게 다른가요
6. 한쪽만으로 답이 나오지 않는 경우도 있습니다
7. 자주 묻는 질문

안녕하세요, 뉴욕연세치과 손영우입니다. 두 시술의 이름을 이미 알고 오셔서 둘 중 무엇이 나은지 정해 달라고 하시는 분들이 많습니다. 다만 이 질문은 어떤 시술이 더 좋은가가 아니라 왜 잇몸이 보이는지를 생각해야 답이 나옵니다.

같은 고민인데 왜 방법이 갈리나요

웃을 때 잇몸이 많이 보이는 모습은 비슷해 보여도 그렇게 보이는 이유는 한 가지가 아닙니다. 원인이 잇몸과 입술 근육, 잇몸뼈로 갈리고 그에 따라 잇몸성형과 구강전정술, 돌출잇몸성형으로 접근이 달라집니다. 이 글에서는 그중 앞의 두 갈래, 잇몸성형과 구강전정술을 어떻게 나누는지 알려드리겠습니다.

두 시술은 웃는 모습을 정리한다는 점에서 목표가 겹치지만 손을 대는 대상이 서로 다릅니다. 잇몸성형은 치아를 덮고 있는 잇몸의 라인을 정리해 본래의 치아 크기가 드러나게 합니다. 구강전정술은 윗입술이 올라가는 길의 길이를 줄이는 수술입니다. 앞은 잇몸의 모양을 다루고 뒤는 입술이 움직이는 범위를 다룹니다.

대상이 다르다는 것은 원인을 잘못 짚으면 결과도 어긋난다는 뜻입니다. 입술이 크게 말려 올라가는 것이 주된 원인인데 잇몸라인만 정리하면 웃을 때의 인상은 기대만큼 달라지지 않습니다. 반대로 잇몸이 치아를 많이 덮고 있는 상태에서 구강전정쪽만 다루면 치아가 짧아 보이는 느낌은 그대로 남습니다.

잇몸이 원인일 때 보이는 모습

잇몸성형을 고려하게 되는 상태는 대체로 세 가지 모습으로 나타납니다. 웃을 때 치아가 짧고 답답해 보이는 경우, 잇몸라인이 좌우로 고르지 않은 경우, 그리고 잇몸이 치아를 과도하게 덮어 잇몸이 넓게 드러나 보이는 경우입니다.

여기서 짚어 둘 것은 치아 자체가 작은 것이 아니라는 점입니다. 치아는 원래 크기 그대로인데 잇몸에 가려져 짧아 보이는 상태입니다. 잇몸성형은 그 덮여 있던 부분을 정리해 본래의 치아 크기를 드러내는 시술이라, 시술 뒤에 치아가 길어졌다기보다 원래 길이가 보이게 되었다고 설명드리는 편이 정확합니다.

웃을 때 치아가 짧고 답답해 보이면서 잇몸라인이 좌우로 고르지 않은 경우에는 잇몸성형이 적합할 수 있습니다. 다만 잇몸이 두껍게 덮여 보이는 원인이 잇몸 자체가 아니라 그 아래 잇몸뼈의 형태에 있는 경우도 있어, 이 부분은 진단에서 함께 확인합니다.

입술 근육이 원인일 때는 무엇이 다른가요

치아 길이도 무난하고 잇몸라인도 고른데 웃을 때만 잇몸이 넓게 드러나는 경우가 있습니다. 이때는 잇몸이 아니라 윗입술 근육의 힘을 봅니다. 윗입술올림근이 발달해 있으면 웃을 때 입술 안쪽이 뒤집히면서 위로 말려 올라가고 그만큼 잇몸이 드러납니다.

구강전정술은 이 움직임의 범위를 줄이는 방향으로 접근합니다. 입술이 올라가는 길의 길이를 줄이는 수술이며 입술재배치술(Lip repositioning)이라는 이름으로도 불립니다. 두 이름은 같은 수술을 가리킵니다.

치아 길이와 잇몸라인은 무난한데 웃을 때 윗입술이 크게 말려 올라가면서 잇몸이 드러나는 경우에는 구강전정술이 적합할 수 있습니다. 반대로 입술의 움직임 자체는 평범한데 잇몸이 치아를 덮고 있는 상태라면 이 수술로 얻는 변화는 크지 않습니다.

어느 쪽인지는 무엇으로 가리나요

x-ray와 임상적 소견으로 합니다. x-ray로는 치아 뿌리를 감싸고 있는 잇몸뼈의 형태와 위치를 확인합니다. 임상적 소견으로는 구강전정의 깊이와 윗입술이 말려 올라가는 범위, 잇몸이 치아를 어디까지 덮고 있는지를 함께 봅니다.

거울을 보며 스스로 가늠하기 어려운 이유가 여기에 있습니다. 잇몸이 덮인 정도와 입술이 말려 올라가는 정도는 원인이 서로 다른데도 거울에는 같은 결과, 그러니까 잇몸이 많이 보이는 모습으로 나타납니다. 두 가지를 갈라 보려면 잇몸 안쪽과 뼈의 형태까지 확인해야 합니다.

참고로 웃을 때 잇몸이 약 3mm 이상 드러나면 거미스마일로 분류하는 경우가 많습니다. 다만 이 수치가 절대적인 기준은 아니며 잇몸 노출 정도와 원인, 입술과 치아의 균형을 함께 고려해 판단합니다. 같은 노출 정도라도 원인이 다르면 방법이 달라지기 때문에 숫자보다 원인 쪽이 선택을 정합니다.

두 시술은 시간과 회복이 어떻게 다른가요

두 방법은 다루는 대상이 다른 만큼 진행 방식과 회복 경과도 다릅니다. 일정을 잡으실 때 실제로 영향을 주는 항목만 모아 정리하면 아래와 같습니다.

표에서 일정에 가장 크게 작용하는 부분은 일상생활과 회복 기간입니다. 잇몸성형은 시술 당일부터 일상생활이 대부분 가능하고 잇몸이 아무는 데 약 1주 정도를 봅니다. 구강전정술도 일상생활은 대부분 수술 당일부터 가능하지만 회복까지는 약 2~4주를 봅니다. 일상으로 돌아가는 시점과 입가가 평소 모습을 되찾는 시점은 다르고, 붓기와 통증이 어느 정도로 나타나는지에도 개인차가 있어 같은 시술을 받아도 경과가 조금씩 다릅니다.

시술 시간도 차이가 있습니다. 잇몸성형은 약 20~30분, 구강전정술은 약 40분 정도가 걸립니다. 두 시술 모두 국소마취로 진행하며 마취 과정에서는 무통 마취기를 사용합니다.

한쪽만으로 답이 나오지 않는 경우도 있습니다

원인이 언제나 한 가지로 떨어지는 것은 아닙니다. 잇몸이 치아를 덮고 있으면서 동시에 윗입술올림근도 발달해 있는 경우가 있고, 이때는 두 시술을 함께 진행하기도 합니다.

잇몸뼈가 원인인 경우도 갈라 두어야 합니다. 잇몸뼈가 발달해 잇몸이 울퉁불퉁한 경우엔 잇몸라인만 정리해서는 원하는 만큼 달라지지 않아, 잇몸성형과 함께 치조골의 형태를 다듬는 돌출잇몸성형을 고려합니다. 둘은 서로 다른 수술입니다. x-ray를 먼저 확인하는 이유가 이 부분을 놓치지 않기 위해서입니다.

그래서 어느 쪽을 할지는 내원 전에 정해 두시기보다 검사 결과를 보고 정하시는 편이 낫습니다. 원인이 갈리면 그다음 선택지는 자연스럽게 좁혀집니다.

두 시술을 함께 진행하시는 경우 일정은 더 오래 걸리는 쪽인 약 2~4주를 기준으로 잡아 두시는 편이 안전합니다. 짧은 쪽 회복만 생각하고 일정을 잡으시면 남은 회복 기간과 겹치는 계획을 다시 조정해야 할 수 있습니다.