돌출잇몸성형은 교정 없이 할 수 있나요 — 배열이 문제가 아닐 때와 문제일 때

이 글의 순서

1. 교정을 먼저 물어보시는 이유
2. 교정 없이 진행할 수 있는 경우
3. 다른 접근이 먼저일 수 있는 경우
4. 두 경우를 나란히 놓고 보면
5. 어느 쪽인지는 무엇으로 가르나요
6. 본원에서는 치아를 옮기는 진료를 하지 않습니다
7. 두 원인이 겹쳐 있을 때의 순서
8. 교정 없이 진행하기로 정해진 다음에는
9. 교정을 먼저 해야 하는 경우의 순서
10. 자주 묻는 질문

안녕하세요, 뉴욕연세치과 손영우입니다. 돌출잇몸성형 상담에서 자주 나오는 질문이 교정을 함께 해야 하느냐입니다. 교정은 기간이 길고 일상에 영향이 크다 보니, 그 여부가 결정을 좌우하는 경우가 많습니다. 이 글에서는 무엇을 보고 그 답이 갈리는지를 적었습니다.

교정을 먼저 물어보시는 이유

입 주변이 나와 보이는 고민을 검색하시면 교정 이야기가 함께 나옵니다. 실제로 치아가 앞으로 기울어져 있어 그렇게 보이는 경우가 있기 때문입니다. 그래서 같은 고민을 가진 분들 사이에서도 어떤 분은 교정을 안내받고 어떤 분은 잇몸 쪽 시술을 안내받습니다.

안내가 갈리는 것은 병원마다 판단이 달라서가 아니라, 나와 보이는 원인이 사람마다 다르기 때문입니다. 그래서 교정이 필요한지부터 묻기보다, 원인이 무엇인지를 먼저 가리는 것이 맞습니다.

교정 없이 진행할 수 있는 경우

치아 배열에 문제가 없고 주된 원인이 치조골 형태인 경우에는 교정 없이 진행 가능한 경우가 많습니다. 치아는 제자리에 가지런히 있는데 그 치아를 감싸고 있는 뼈가 두껍거나 표면이 울퉁불퉁하게 발달해 전체가 나와 보이는 상태입니다.

이런 경우에는 다듬어야 할 대상이 치아가 아니라 뼈의 돌출부입니다. 치아의 자리를 옮기지 않고도 접근할 수 있으므로, 교정 과정을 거치지 않고 진행하게 됩니다. 위아래 맞물림에 불편이 없고 치아가 고르게 나 있다면 이쪽일 가능성이 있습니다.

다른 접근이 먼저일 수 있는 경우

반대로 치아가 놓인 자리 자체가 앞으로 기울어져 있거나, 위아래 맞물림에 문제가 있는 경우가 있습니다. 이때는 뼈의 표면을 다듬어도 원하시는 만큼 달라지지 않습니다. 나와 보이게 만드는 것의 상당 부분이 치아의 위치에 있기 때문입니다.

두 가지가 함께 있는 분도 계십니다. 치아도 앞으로 기울어져 있고 치조골도 두껍게 발달해 있는 경우입니다. 이때는 어느 쪽이 더 크게 작용하고 있는지에 따라 순서와 계획이 달라집니다.

두 경우를 나란히 놓고 보면

표의 오른쪽 열에 해당하시더라도 돌출잇몸성형이 아예 필요 없다는 뜻은 아닙니다. 배열을 먼저 정리한 뒤에 남는 부분을 보고 판단하게 되는 경우가 있습니다. 순서의 문제입니다.

어느 쪽인지는 무엇으로 가르나요

겉에서 보는 것만으로는 갈리지 않습니다. 잇몸이 뼈를 덮고 있어 두께도 형태도 드러나지 않고, 치아가 얼마나 기울어져 있는지도 정면에서는 잘 보이지 않습니다. 그래서 촬영으로 확인합니다.

파노라마 촬영으로 위아래 전체를 한 장에 놓고 보고, 입체로 볼 필요가 있는 경우에는 CT로 치조골의 두께와 앞뒤 위치를 확인합니다. 여기에 실제 맞물림과 잇몸 상태를 진찰로 함께 봅니다. 이 두 가지를 맞춰 봐야 나와 보이는 원인의 비중이 갈립니다.

본원에서는 치아를 옮기는 진료를 하지 않습니다

확인 결과 배열이 주된 원인이라면 그 사실을 그대로 말씀드립니다. 뉴욕연세치과는 치아교정 진료를 하지 않으므로, 그 진료를 하는 곳에서 먼저 확인해 보시도록 안내해 드립니다.

원하셔서 오신 시술을 그대로 진행하는 것보다 이 편이 낫습니다. 원인이 아닌 곳을 다듬고 나서 달라진 것이 없다고 느끼시면, 시간과 회복 기간을 쓰고도 처음 자리로 돌아가게 되기 때문입니다.

두 원인이 겹쳐 있을 때의 순서

배열과 치조골 형태가 함께 관여하는 경우에는 어느 쪽을 먼저 볼지를 정합니다. 치아교정 기간이 부담스러우신 경우에는 지금 상태에서 어디까지 달라질 수 있는지를 먼저 확인해 보고, 그 폭을 아신 뒤에 결정하셔도 됩니다. 무엇이 달라지고 무엇이 남는지를 미리 말씀드리는 이유가 여기에 있습니다.

교정 없이 진행하기로 정해진 다음에는

다듬을 범위를 정합니다. 앞니 몇 개 구간에 국한된 경우와 넓은 범위에 걸친 경우는 시술 시간과 회복이 달라지기 때문입니다. 이 범위도 촬영에서 확인한 치조골의 형태를 근거로 잡습니다.

시술은 국소마취 후 진행합니다. 뉴욕연세치과에서는 바늘이 닿기 전에 마취 스프레이로 표면을 먼저 마취하고, 무통마취기로 마취액을 일정한 속도로 넣습니다. 국소마취 후 진행하기 때문에 시술 중 통증은 거의 없습니다. 시술 뒤에는 개인에 따라 붓기나 불편감이 있을 수 있으나 대부분 시간이 지나면서 자연스럽게 호전됩니다.

회복 기간에는 해당 부위에 자극이 가지 않도록 주의해 주십시오. 자극적인 음식과 흡연, 음주는 회복 기간 동안 피하시는 것이 좋습니다. 경과는 예약해 주신 일정에 맞춰 확인하고, 그 사이에 신경 쓰이는 변화가 있으면 언제든 알려 주십시오.

교정을 먼저 해야 하는 경우의 순서

본원은 치아교정 진료를 하지 않습니다. 그래서 교정이 선행되어야 하는 경우에는 그 사실을 말씀드리고, 해당 진료를 하는 곳에서 먼저 확인해 보시도록 안내해 드립니다. 원하시는 시술을 그대로 진행하는 것보다, 원인이 아닌 곳을 치료하지 않는 편이 낫다고 보기 때문입니다. 교정을 마치고 다시 오시는 경우에는 그때의 상태로 다시 봅니다. 

안내를 받고 교정 상담을 보러 가시게 되면 그 자리에서 여쭤보시면 좋은 것이 있습니다. 치아의 자리를 옮기고 나면 입 주변이 어느 정도까지 들어가는지, 그리고 그것으로 지금 신경 쓰이는 부분이 정리되는지입니다.

이 답을 들으시면 그다음 판단이 한결 쉬워집니다. 배열을 정리하는 것만으로 충분한 경우가 있고, 정리한 뒤에도 뼈의 형태가 남아 다시 봐야 하는 경우가 있습니다. 어느 쪽인지 알고 시작하시는 편이 긴 기간을 들이고 난 뒤에 아쉬움이 적습니다.