돌출잇몸은 어떻게 치료하나요 — 진단에서 시술, 회복까지의 순서

이 글의 순서

1. 치료는 방법이 아니라 확인에서 시작합니다
2. 첫번째 단계 — 원인을 확인합니다
3. 두번째 단계 — 다듬을 범위를 정합니다
4. 세번째 단계 — 마취는 어떻게 진행되나요
5. 네번째 단계 — 시술에서 다듬는 것
6. 잇몸라인 정리를 함께 하는 경우
7. 치료 단계와 그 단계에서 정해지는 것
8. 다섯번째 단계 — 회복 기간
9. 치료 대상이 아닌 것으로 확인되는 경우
10. 치료를 서두르지 않아도 되는 이유
11. 자주 묻는 질문

안녕하세요, 뉴욕연세치과 손영우입니다. 돌출잇몸을 알아보시는 분들이 가장 궁금해하시는 것은 어떤 과정을 거치게 되는가입니다. 시술 이름만 들어서는 실제로 무엇을 하는지 그려지지 않기 때문입니다. 이 글은 진단부터 회복까지의 순서를 그대로 따라가며 적었습니다.

치료는 방법이 아니라 확인에서 시작합니다

입 주변이 나와 보이는 데는 여러 원인이 있고, 원인이 다르면 손대야 할 대상도 달라집니다. 그래서 치료 계획의 첫 줄은 어떤 시술을 할지가 아니라 무엇이 원인인지입니다.

이 순서를 지키지 않으면 시술 자체는 문제없이 끝나더라도 거울 앞에서 느끼시는 변화가 기대와 다를 수 있습니다. 확인에 시간을 쓰는 이유는 그 때문입니다.

첫번째 단계 — 원인을 확인합니다

파노라마 촬영으로 위아래 전체를 한 장에 놓고 봅니다. 필요한 경우에는 CT촬영을 함께 합니다.

여기에 진찰을 더합니다. 잇몸의 상태, 치아가 놓인 자리, 위아래 맞물림을 함께 봅니다. 촬영과 진찰을 맞춰 봐야 나와 보이는 원인이 치조골 형태인지, 잇몸인지, 치아의 위치인지가 갈립니다.

두번째 단계 — 다듬을 범위를 정합니다

치조골 형태가 주된 원인으로 확인되면 어느 구간을 다듬을지를 정합니다. 부분적으로 돌출된 경우가 있고 넓은 범위에 걸쳐 있는 경우가 있습니다.  가장 신경쓰이는 부위를 말씀해주시면 그 부위를 포함하여 전체적으로 다듬을 범위를 정하게됩니다.

세번째 단계 — 마취는 어떻게 진행되나요

국소마취로 진행합니다. 뉴욕연세치과에서는 바늘이 닿기 전에 마취 스프레이로 표면을 먼저 마취합니다. 그다음 무통마취기로 마취액을 넣습니다. 손으로 주입하면 속도가 일정하지 않아 그 자체가 통증으로 느껴지는데, 기계가 일정한 속도로 넣으면 이 부분이 줄어듭니다.

네번째 단계 — 시술에서 다듬는 것

돌출잇몸성형에서 다듬는 대상은 치조골의 돌출부입니다. 과도하게 튀어나와 보이는 부분을 정리해 완화하는 방향이며, 뼈를 전부 걷어내는 것이 아니라 형태를 고르는 작업입니다.

국소마취 후 진행되기 때문에 시술 중 통증은 거의 없습니다. 다듬는 범위가 넓어지면 그만큼 시간이 더 걸립니다. 어느 정도가 걸릴지는 범위가 정해진 뒤에 미리 말씀드립니다.

잇몸라인 정리를 함께 하는 경우

치조골 형태와 잇몸이 함께 관여하는 경우가 있습니다. 잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있으면서 그 아래 뼈도 두껍게 발달한 상태입니다. 이때는 뼈를 다듬는 것과 잇몸라인을 정리하는 것을 함께 계획합니다.

잇몸라인을 정리해야 하는데 치아 뿌리를 감싸는 치조골까지 발달해 있는 경우에는, 잇몸성형과 함께 치조골성형을 고려하기도 합니다. 앞에서 말씀드린 돌출잇몸성형과는 다른 수술이고, 잇몸이 자리 잡을 높이를 뼈 쪽에서 함께 정리한다는 점이 다릅니다. 그래서 잇몸 표면만 보고 범위를 정하지 않고 촬영으로 뼈 상태를 먼저 확인합니다.

치료 단계와 그 단계에서 정해지는 것

표의 1번과 2번이 결과의 상당 부분을 정합니다. 시술 자체보다 그 앞의 두 단계에 시간을 쓰는 이유가 여기에 있습니다.

다섯번째 단계 — 회복 기간

시술 후에는 개인에 따라 붓기나 불편감이 있을 수 있으나 대부분 시간이 지나면서 자연스럽게 호전됩니다. 이 기간에는 해당 부위에 자극이 가지 않도록 주의해 주십시오.

자극적인 음식과 흡연, 음주는 회복 기간 동안 피하시는 것이 좋습니다. 뉴욕연세치과는 대표원장이 진단부터 시술, 이후 관리까지 직접 진료하므로 계획을 세운 사람이 경과도 그대로 이어서 봅니다.

치료 대상이 아닌 것으로 확인되는 경우

확인 결과 나와 보이는 주된 원인이 치아가 놓인 자리라면, 뼈의 표면을 다듬어도 원하시는 만큼 달라지지 않습니다. 이 경우에는 있는 그대로 말씀드리고 치아의 자리를 다루는 진료를 안내해 드립니다.

잇몸에 염증이 있어 부어 있는 상태가 겹쳐 있는 경우에는 그 내용을 먼저 안내드립니다. 염증이 가라앉으면 부기가 줄면서 인상이 달라지기 때문에, 잇몸 상태를 정리한 뒤 다시 보고 시술 여부를 판단하시는 편이 정확합니다.

치료를 서두르지 않아도 되는 이유

돌출되어 보이는 잇몸은 통증이 있거나 씹는 기능을 방해하는 상태가 아닙니다. 그대로 두어서 나빠지는 성격의 문제도 아닙니다. 그래서 치료 여부는 검사 수치로 정해지지 않고, 본인에게 얼마나 신경 쓰이는지가 기준이 됩니다. 

원인이 잇몸인지, 잇몸뼈인지, 치아가 놓인 자리인지를 알고 계시면 나중에 결정하실 때 다시 처음부터 알아보지 않으셔도 됩니다. 진단부터 시술, 이후 관리까지 대표원장이 직접 진료하며 진료는 100% 예약제로 운영합니다.

치료 계획을 세울 때 저희가 먼저 확인하는 것은 어디까지 다듬을 수 있는가가 아니라, 어디까지 다듬어도 되는가입니다. 한도를 정하는 것은 그 아래에 있는 치아 뿌리의 위치이고, 그 위치는 촬영으로만 확인됩니다. 그래서 표면의 형태만 보고 범위를 정하지 않습니다.